Чтобы хоть как-то уменьшить актуальность темы "Аборт", представляю краткий ликбез по современным методам контрацепции. Не стесняйтесь задавать вопросы, постараюсь ответить 
1. Барьерные методы контрацепции.
Различают следующие виды барьерных контрацептивов:
1. Мужские (презерватив).
2. Женские (влагалищные колпачки, диафрагмы и т.д.).
Преимущества: они применяются и действуют только местно, не вызывая системных изменений; они имеют небольшое число побочных эффектов; они в значительной степени предохраняют от болезней, передающихся половым путем; они практически не имеют противопоказаний для применения; они не требуют привлечения в высококвалифицированного медицинского персонала.
Недостатки: они обладают меньшей эффективностью по сравнению с большинством оральных контрацептивов и внутриматочных средств; у некоторых пациентов использование невозможно вследствие аллергии на резину, латекс или полиуретан; для их успешного применения требуется постоянное внимание; употребление требует выполнения определенных манипуляций на гениталиях; большая часть барьерных контрацептивов применяется во время или
непосредственно перед половым актом.
Эффективность. Теоретическая эффективность составляет три беременности на 100 женщин, использующих данный метод в год, клиническая эффективность равна 15-20 беременностей на 100 женщин.
Недостатки и побочные эффекты презерватива следующие: возможно снижение сексуального ощущения у одного или обоих партнеров; необходимость применения презерватива в определенной стадии полового акта; возможно появление аллергии к латексной резине или к смазке, применяемой в презервативе; возможен разрыв презерватива.
Преимущества презерватива следующие: презерватив прост в употреблении; презерватив применяется непосредственно перед половым актом; презерватив предохраняет от заражения заболеваниями, передающимися половым путем, и ВИЧ-инфекции. На сегодняшний день именно это качество презерватива выступает на передний план.
2. Химические средства контрацепции.
Механизм действия спермицидов заключается в инактивации спермы и препятствии проникновения ее в матку. Основным требованием, предъявляемым к спермицидам, является способность разрушать сперматозоиды за несколько секунд. Спермициды выпускаются в виде кремов, желе, пенных аэрозолей, таящих свечей, пенящихся свечей и таблеток. Некоторые женщины применяют с целью контрацепции спринцевания после полового акта растворами,
обладающими спермицидным действием, уксусной, борной или молочной кислотой, лимонного сока. Учитывая данные о том, что через 90 с после полового акта в маточных трубах определяются сперматозоиды, спринцевание спермицидным препаратом нельзя считать надежным методом контрацепции.
Современные спермициды состоят из спермоубивающего вещества и носителя. Оба компонента играют одинаково важную роль в обеспечении контрацептивного эффекта. Носитель обеспечивает дисперсию химического вещества во влагалище, обволакивая шейку матки и поддерживая его так, чтобы ни один сперматозоид не смог бы избежать контакта со спермицидным ингредиентом.
Применение. Спермициды могут использоваться с презервативами, диафрагмой, колпачками и самостоятельно. Спермициды вводят в верхнюю часть влагалища за 10-15 мин до полового акта. Для одного полового акта достаточно однократного использования препарата. При каждом последующем половом акте необходимо дополнительное введение спермицида.
Преимущества спермицидов: простота применения; обеспечение определенной степени защиты от некоторых заболеваний, передающихся половым путем; они являются простыми запасными средствами в первом цикле приема оральных контрацептивов.
Недостатками метода является ограниченный период эффективности и необходимость некоторых манипуляций на половых органах.
Эффективность. Частота неудач изолированного использования спермицидов колеблется от 3 до 5 беременностей на 100 женщин в год при правильном применении данного метода. В среднем же она составляет около 16 беременностей на 100 женщин.
3. Биологический метод.
Биологический (ритмический, или календарный) метод основан на периодическом воздержании от половой жизни в дни менструального цикла, когда женщина способна забеременеть. Биологический метод также называют методом периодической абстиненции, ритмическим методом контрацепции, естественным методом планирования семьи. В настоящее время применяют несколько методов рассчета "безопасных" дней, наиболее простой из них - календарный. Методику рассчета легко можно найти в Интернете или медицинской литературе.
Календарный метод контрацепции неэффективен при нерегулярном менструальном цикле!
Эффективность календарного метода составляет 14,4-47 беременностей на 100 женщин, применяющих этот метод, в год.
4. Внутриматочная контрацепция.
Внутриматочные контрацептивы (внутриматочные спирали (ВМС) различных модификаций) - отличный обратимый метод контрацепции. ВМС устанавливается и удаляется только врачом-специалистом.
Имеет следующие преимущества:
- использование ВМС не связано с вмешательством в обычную жизнь женщины; - после введения ВМС обычно необходимы лишь минимальная медицинская помощь и наблюдение;
- ВМС являются возможным видом контрацепции для женщин старшего возраста и особенно в тех случаях, когда противопоказаны оральные (гормональные) контрацептивы;
- ВМС могут быть использованы в период кормления грудью;
- возможность длительного применения (от 5 до 10 лет);
- экономический фактор: в целом ежегодные расходы, связанные с использованием ВМС, относительно невелики как для женщин, так и для программ планирования семьи.
Надежность ВМС достигает 98-90%.
ВМС является оптимальным средством контрацепции для здоровых рожавших женщин, имеющих постоянного партнера и не страдающих какими-либо воспалительными заболеваниями половых органов.
5. Гормональная контрацепция.
Гормональная контрацепция основана на использовании синтетических аналогов естественных гормонов и является высокоэффективным средством предупреждения беременности. В зависимости от состава и методики применения гормональные контрацептивы подразделяют на различные види (моно-, двух-, трехфазные препараты и т.д.). Начинать их прием следует после консультации со специалистом.
- Комбинированные оральные контрацептивы (ОК).
Эти препараты являются наиболее распространенной в мире формой гормональной контрацепции. С начала их применения ОК претерпели значительные изменения в дозировке. Современные оральные контрацептивы НЕ вызывают нарушения обмена и повышения массы тела!
ОК являются единственным средством предупреждения беременности со 100% эффективностью при условии правильного их применения.
При постоянном врачебном контроле, отсутствии противопоказаний женщины могут продолжать прием ОК в течение многих лет. Не существует достаточно оправданных причин для периодического воздержания от приема оральных контрацептивов, хотя некоторые врачи рекомендуют делать 1-2 месячный перерыв в приеме препаратов ежегодно.
- Посткоитальная (после незащищенного полового акта) контрацепция.
Понятие посткоитальной контрацепции объединяет различные виды контрацепции, применение которых в первые 24 ч после полового акта предупреждает нежелательную беременность.
Посткоитальную контрацепцию НЕЛЬЗЯ применять постоянно, поскольку каждый из методов является чрезвычайным вмешательством в физиологию организма женщины!!! Применяется ТОЛЬКО в экстренных случаях, таких, как насилие. Наиболее известный препарат этой группы - Постинор.
- Новейшие гормональные контрацептивы, представленные инъекциями или пластинками, которые вводятся подкожно, и обеспечивают длительное высвобождение препарата. 4 инъекции обеспечивают защиту от нежелательной беременности в течение года. Некоторые препараты обеспечивают такую защиту в течение до 3 (!) лет.
6. Добровольная хирургическая контрацепция (стерилизация).
Добровольная стерилизация хирургическая (ДСХ) представляет собой самый эффективный и НЕОБРАТИМЫЙ метод предохранения как для мужчин, так и для женщин. В то же время ДСХ является безопасным и экономным способом контрацепции.
По желанию пациентов, хирургическая стерилизация может быть произведена при соблюдении следующих условий: - наличие в семье не менее двух детей; - возраста пациента не менее 35 лет; - письменного заявления.
Преимущества: одноразовое решение обеспечивает постоянное, естественное и наиболее эффективное предохранение от беременности.
Осложнения: как любая хирургическая операция, ДСХ связана с рядом возможных осложнений (осложнения, вызванные анестезией, воспалительные процессы, кровотечения).
Стерилизация не оказывает влияния на здоровье и половую функцию.
Отредактировано Vit (2007-04-29 16:56:20)
